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ATLAS Humain × IA

Référentiel A — capacité humaine

Marsha Linehan

PsychologiquepsychotherapiedocumentéVérifié le

Thèse centrale

Linehan soutient qu'un traitement fondé sur le seul changement échoue avec les patients présentant un trouble de la personnalité borderline, parce que l'exigence de changer est reçue par eux comme une invalidation supplémentaire. Sa réponse est dialectique : tenir ensemble l'acceptation radicale de ce que le patient est et l'exigence de transformation, sans résoudre la tension entre les deux.

Apport

La thérapie comportementale dialectique organise l'entraînement de compétences en quatre modules — pleine conscience et tolérance à la détresse du côté de l'acceptation, régulation émotionnelle et efficacité interpersonnelle du côté du changement — combinés à une thérapie individuelle et à une consultation d'équipe pour les thérapeutes eux-mêmes. Cognitive-Behavioral Treatment of Borderline Personality Disorder (1993) en fixe le manuel, à la suite d'un essai randomisé publié en 1991 dans les Archives of General Psychiatry. Elle a rendu publique en 2011, dans un entretien au New York Times, sa propre histoire psychiatrique.

Limites et critiques

La revue Cochrane conduite par Ole Jakob Storebø et ses coauteurs (2020, CD012955) rapporte pour la DBT comparée au traitement habituel une réduction de la sévérité du trouble (SMD -0,60 ; IC 95 % -0,14 à -1,05 ; 3 essais, 149 participants), de l'automutilation (SMD -0,28) et une amélioration du fonctionnement psychosocial (SMD -0,36) ; mais elle qualifie l'ensemble de ces résultats de preuves de faible qualité et se déclare incertaine de leur stabilité si davantage de données venaient s'y ajouter. Les effectifs qui fondent ces estimations restent donc modestes au regard de la diffusion internationale du traitement.

Débats documentés

Aucune autre fiche du référentiel ne nomme celle-ci, et celle-ci n'en nomme aucune. Ce n'est pas un signe d'accord : c'est un silence documentaire, et il se comble en écrivant les limites de la fiche avec des noms.

Sources

  1. 1.Linehan, M. M. — Cognitive-Behavioral Treatment of Borderline Personality Disorder, 1993primaire
  2. 2.Marsha M. Linehan — Wikipedia (EN)secondaire
  3. 3.Storebø, O. J. et al. — « Psychological therapies for people with borderline personality disorder », Cochrane Database of Systematic Reviews, CD012955, 2020secondaire

Analyses de gap citant cette fiche

Aucune paire humain × IA documentée pour cette capacité à ce jour. Le comparateur permet de tester la combinaison et affiche son statut réel.

Fiches connexes — psychotherapie

Données brutes de cette fiche : /api/fiches/marsha-linehan — voir la méthodologie.